تزریق سلول بنیادی به شانه؛ روش تخصصی برای درمان درد و آسیب‌های شانه

تزریق سلول بنیادی به شانه یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های درمانی برای ترمیم آسیب‌های بافتی، کاهش دردهای مزمن و بازگرداندن عملکرد طبیعی مفصل شانه است. بر خلاف تزریق‌هایی مثل ژل یا کورتون که تنها التهاب را کاهش می‌دهند یا نقش تسکینی موقت دارند، سلول‌های بنیادی با ورود به ناحیه آسیب‌دیده، روند ترمیم طبیعی بدن را فعال می‌کنند و باعث بازسازی واقعی تاندون‌ها، رباط‌ها، غضروف و بافت‌های عمقی شانه می‌شوند.
این روش به‌ویژه برای بیمارانی مفید است که مدت‌هاست از درد شانه، محدودیت حرکت یا آسیب‌های ورزشی رنج می‌برند و می‌خواهند بدون جراحی و با یک درمان کاملاً بیولوژیک و طبیعی، عملکرد شانه‌شان را به حالت قبل برگردانند.
در کلینیک‌های پیشرفته مانند کلینیک دکتر آرش مجدزاده، تزریق سلول بنیادی به شانه با هدایت تصویربرداری و با استفاده از سلول‌های باکیفیت انجام می‌شود تا دقیق‌ترین و ماندگارترین نتیجه حاصل شود.

تزریق سلول بنیادی به شانه چیست و چگونه عمل می‌کند؟

تزریق سلول بنیادی به شانه یعنی استفاده از سلول‌های ترمیم‌کننده بدن خود فرد برای بازسازی نقاط آسیب‌دیده مفصل شانه.
این سلول‌ها معمولاً از دو ناحیه استخراج می‌شوند:

• مغز استخوان (Bone Marrow Aspirate)
• بافت چربی (Adipose-derived Stem Cells)

پس از برداشت، سلول‌ها در شرایط استریل جدا، تغلیظ و برای تزریق آماده می‌شوند.
سپس پزشک آنها را با هدایت سونوگرافی یا فلوروسکوپی دقیقاً در محل موردنظر—مثلاً تاندون روتاتورکاف، فضای مفصلی یا ناحیه غضروفی—تزریق می‌کند.

این سلول‌ها چه کاری انجام می‌دهند؟

بعد از تزریق، سلول‌های بنیادی:

• فاکتورهای رشد ترمیمی ترشح می‌کنند
• التهاب مزمن ناحیه را کاهش می‌دهند
• سلول‌های آسیب‌دیده را تحریک به ترمیم می‌کنند
• بافت فیبروتیک و آسیب‌دیده را تدریجاً جایگزین بافت سالم می‌کنند
• به بازسازی غضروف و تقویت تاندون‌ها کمک می‌کنند

به همین دلیل بیماران به مرور:

• درد کمتری احساس می‌کنند
• دامنه حرکتشان افزایش پیدا می‌کند
• قدرت عضلات اطراف شانه بیشتر می‌شود
• و عملکرد طبیعی شانه بازمی‌گردد

سلول بنیادی چیست و چرا برای مفصل شانه استفاده می‌شود؟

سلول بنیادی نوعی سلول اولیه است که قابلیت تکثیر بالا و توانایی تبدیل شدن به انواع سلول‌های تخصصی را دارد. این ویژگی باعث می‌شود بتواند در بافت‌های آسیب‌دیده نقش ترمیم‌کننده و بازسازی‌کننده فعال داشته باشد.

چرا برای شانه بسیار مؤثر است؟
مفصل شانه به‌خاطر ساختار پیچیده و دامنه حرکتی زیاد، یکی از آسیب‌پذیرترین مفاصل بدن است.

مشکلات رایج شانه معمولاً شامل:

• پارگی‌های تاندون روتاتورکاف
• بورسیت
• تندینیت
• ساییدگی غضروف
• التهاب مزمن
• آسیب‌های ورزشی

این آسیب‌ها اغلب ترمیم طبیعی ضعیفی دارند، زیرا گردش خون در شانه محدود است.

اینجاست که سلول بنیادی وارد عمل می‌شود:

• خون‌رسانی را بهبود می‌دهد
• التهاب را مهار می‌کند
• بافت جدید ایجاد می‌کند
• و روند ترمیم طبیعی بدن را به‌طور چشمگیری تقویت می‌کند

در نتیجه یک درمان کاملاً بیولوژیک، طبیعی و پایدار برای دردهای شانه محسوب می‌شود.

تفاوت تزریق سلول بنیادی با تزریق ژل، کورتون و جراحی شانه

برای بیمارانی که گزینه‌های درمانی مختلف پیش رویشان است، مقایسه این روش‌ها اهمیت زیادی دارد.
در ادامه، یک بررسی دقیق و کاملاً علمی ارائه می‌شود تا تفاوت‌ها کاملاً روشن شود.

1. تزریق سلول بنیادی vs تزریق کورتون
کورتون تنها التهاب را مهار می‌کند و اثرش کوتاه‌مدت است.
ضمن اینکه تزریق‌های مکرر کورتون می‌تواند به تاندون‌ها آسیب بزند.
سلول بنیادی اما:
• التهاب را به‌صورت طبیعی کاهش می‌دهد
• بافت را بازسازی می‌کند
• اثر طولانی‌مدت دارد
• ریشه مشکل را هدف قرار می‌دهد
کورتون مسکن موقت است، سلول بنیادی درمان ترمیمی.

2. تزریق سلول بنیادی vs تزریق ژل (هیالورونیک اسید)
تزریق ژل فقط مفصل را روان‌تر می‌کند و برای مدتی کوتاه درد را کم می‌کند.
اما تزریق سلول بنیادی به شانه:
• غضروف را تقویت می‌کند
• ریشه آرتروز را هدف قرار می‌دهد
• ماندگاری بسیار طولانی‌تری دارد
در آرتروز متوسط تا شدید، سلول بنیادی بسیار مؤثرتر از ژل است.

۳. تزریق سلول بنیادی vs جراحی شانه
جراحی همیشه آخرین گزینه است، به‌ویژه در مواردی مثل پارگی کامل تاندون یا شکستگی‌های شدید.
اما برای بسیاری از بیماران با:
• آرتروز
• پارگی‌های جزئی
• التهاب بافتی
• دردهای مزمن
سلول‌درمانی می‌تواند جایگزین غیرجراحی بسیار مؤثری باشد.

مزایای سلول‌درمانی نسبت به جراحی:

• بدون بیهوشی
• بدون بستری
• بدون برش و اسکار
• ریسک پایین
• دوره نقاهت کوتاه‌تر
• نتایج طبیعی با حفظ بافت اصلی

تزریق سلول بنیادی به شانه برای درمان چه مشکلاتی به کار می‌رود؟

شانه از پیچیده‌ترین مفاصل بدن است و آسیب‌های این ناحیه معمولاً به‌دلیل استفاده زیاد، حرکت‌های تکراری، ضربه یا افزایش سن ایجاد می‌شود. بسیاری از بیماران با درد شانه ماه‌ها یا حتی سال‌ها درگیر هستند و درمان‌های دارویی یا فیزیوتراپی برایشان نتیجه موقت دارد.
در چنین مواردی تزریق سلول بنیادی به شانه یک روش مؤثر، تخصصی و غیرجراحی است که می‌تواند به شکل واقعی بافت آسیب‌دیده را ترمیم کند.
سلول‌های بنیادی با کاهش التهاب، تحریک ترمیم بافت و بازسازی ساختارهای آسیب‌دیده، به‌صورت طبیعی عملکرد مفصل را برمی‌گردانند.
در ادامه، رایج‌ترین مشکلات شانه که با این روش قابل درمان هستند را بررسی می‌کنیم.

آرتروز شانه و ساییدگی مفصل

آرتروز شانه زمانی رخ می‌دهد که غضروف مفصل به مرور نازک می‌شود و استخوان‌ها روی هم ساییده می‌شوند. بیماران معمولاً با:

• درد عمیق داخل مفصل
• خشکی و کاهش حرکت
• صدا دادن شانه
• درد شبانه

سلول‌های بنیادی با:

• کاهش التهاب مفصل
• تحریک بازسازی سلول‌های غضروفی
• تقویت بافت باقی‌مانده
• بهبود حرکت مفصل

می‌توانند به‌طور قابل‌توجهی علائم آرتروز شانه را کاهش دهند.
این روش بهترین گزینه برای آرتروز خفیف تا متوسط است و حتی در آرتروز شدید می‌تواند درد و عملکرد بیمار را بهبود دهد.

پارگی و آسیب تاندون روتاتور کاف

روتاتورکاف شامل چهار تاندون مهم است که حرکت‌های چرخشی و بالا بردن دست را کنترل می‌کنند.
این تاندون‌ها بسیار آسیب‌پذیرند و مشکلاتی مثل:

• پارگی جزئی
• التهاب تاندونی
• ضعف بافت
• پارگی‌های ناشی از سن

تزریق سلول بنیادی به شانه در پارگی‌های ناقص و آسیب‌های مزمن تاندون روتاتورکاف نتایج فوق‌العاده‌ای دارد:

• سلول‌ها به ترمیم بافت کمک می‌کنند
• التهاب تاندون کاهش می‌یابد
• درد کمتر می‌شود
• قدرت بازو افزایش می‌یابد
  برای پارگی‌های کامل و جداشدگی کامل تاندون، معمولاً جراحی لازم است، اما برای اکثر آسیب‌های متوسط بهترین روش، سلول‌درمانی است.

بورسیت و التهاب بافت‌های اطراف شانه

در اطراف مفصل شانه کیسه‌های کوچکی به نام بورس وجود دارند که مانند ضربه‌گیر عمل می‌کنند. التهاب بورس (بورسیت) معمولاً باعث:

• درد هنگام حرکت دست
• درد شبانه
• تیر کشیدن شانه
• محدودیت حرکت
  تزریق سلول بنیادی به شانه با کاهش التهاب و بهبود کیفیت بافت‌های اطراف مفصل می‌تواند بورسیت مزمن را به‌طور چشمگیری بهبود دهد—به‌ویژه در بیمارانی که به درمان‌های معمول مثل دارو و فیزیوتراپی پاسخ نداده‌اند.

درد مزمن شانه و محدودیت حرکتی

برخی بیماران سال‌ها با درد شانه زندگی می‌کنند بدون اینکه علت دقیق مشخص شده باشد.
این درد می‌تواند ناشی از:

• التهاب مزمن
• ضعف عضلات اطراف شانه
• آسیب‌های تکراری
• ضربه‌های قدیمی
• اختلال در گردش خون بافتی

سلول‌های بنیادی به‌طور مستقیم روی بافت‌های آسیب‌دیده اثر می‌گذارند و باعث:

• کاهش دردهای طولانی‌مدت
• افزایش دامنه حرکتی
• اصلاح الگوی حرکتی شانه
• بهبود کیفیت زندگی

مزایای تزریق سلول بنیادی به شانه

سلول‌های بنیادی برخلاف درمان‌های معمول مانند ژل، کورتون یا مسکن‌ها که صرفاً درد را کم می‌کنند، توانایی «بازسازی واقعی» بافت را دارند.
به همین دلیل، مزایای این روش بسیار پایدارتر و قابل‌اعتمادتر است.

ترمیم و بازسازی بافت‌های آسیب‌دیده به صورت طبیعی

سلول‌های بنیادی قابلیت تبدیل به سلول‌های غضروفی، عضلانی و تاندونی را دارند.
این یعنی:

• ترمیم واقعی تاندون
• بازسازی بخش‌هایی از غضروف
• افزایش جریان خون بافتی
• بهبود ساختار مفصل

نتیجه نهایی یک فرآیند کاملاً طبیعی و بیولوژیک است؛ بدون دخالت مواد مصنوعی یا خطرات جراحی.

کاهش درد و التهاب بدون جراحی تهاجمی

پس از تزریق سلول بنیادی به شانه، التهاب مفصل و بافت‌های اطراف به شکل قابل‌توجهی کاهش می‌یابد.
این کاهش التهاب ناشی از:

• ترشح فاکتورهای ضدالتهابی
• بهبود خون‌رسانی
• ترمیم بافت‌های تحریک‌شده

در نتیجه بیمار خیلی زود احساس می‌کند:

• درد کمتر شده
• حساسیت ناحیه کاهش یافته
• حرکات شانه روان‌تر شده
  بدون اینکه نیاز به برش جراحی، بیهوشی یا بستری داشته باشد.

بهبود عملکرد و دامنه حرکتی مفصل شانه

همزمان با بازسازی تدریجی بافت، قدرت عضلات و حرکت شانه بهتر می‌شود.
به‌خصوص در بیمارانی که مدت‌ها از درد و محدودیت حرکتی رنج برده‌اند، این مورد بسیار محسوس است.
مزایا شامل:

• افزایش دامنه حرکتی
• کاهش خشکی مفصل
• بهبود قدرت عضلات اطراف شانه
• افزایش توانایی فعالیت‌های روزمره و ورزشی

به همین دلیل، سلول‌درمانی شانه یکی از بهترین انتخاب‌ها برای ورزشکاران، کارگران، افراد میان‌سال و کسانی است که حرکات تکراری دست انجام می‌دهند.

چه کسانی کاندیدای مناسب تزریق سلول بنیادی به شانه هستند؟

همه افراد برای تزریق سلول بنیادی به شانه مناسب نیستند؛ اما بخش گسترده‌ای از بیماران شانه می‌توانند از این روش نتیجه بسیار خوبی بگیرند.
کاندید مناسب کسی است که:

• بافت شانه او هنوز قابلیت بازسازی دارد
• آسیب آن‌قدر شدید نیست که تنها راه درمان، جراحی باشد
• و طی معاینه و تصویربرداری مشخص می‌شود که سلول‌درمانی بهترین گزینه برای اوست

به همین دلیل در کلینیک‌هایی مثل کلینیک دکتر آرش مجدزاده، قبل از تزریق یک ارزیابی کامل برای تشخیص مناسب بودن بیمار انجام می‌شود.

شرایط ایده‌آل برای انجام سلول‌درمانی شانه

افراد زیر معمولاً بهترین نتایج را از تزریق سلول بنیادی به شانه تجربه می‌کنند:

1. آرتروز خفیف تا متوسط شانه دارند
   در این مرحله، غضروف هنوز ساختار کافی دارد و سلول‌های بنیادی می‌توانند روند ساییدگی را متوقف و بافت را تقویت کنند.
2. پارگی جزئی یا متوسط تاندون روتاتور کاف
   پارگی‌های ناقص با سلول‌درمانی بسیار خوب ترمیم می‌شوند و اغلب نیاز به جراحی را رفع می‌کنند.
3. به درمان‌هایی مانند دارو، فیزیوتراپی یا کورتون پاسخ نداده‌اند
   اگر درمان‌های معمول تأثیر موقت داشته یا درد بازگشته باشد، سلول‌درمانی بهترین جایگزین است.
4. التهاب‌های مزمن مثل تندینیت و بورسیت دارند
   سلول‌های بنیادی با کاهش التهاب و ترمیم بافت، این مشکلات را به‌خوبی کنترل می‌کنند.
5. نمی‌خواهند جراحی کنند یا شرایط آن را ندارند
   سلول‌درمانی یک درمان غیرجراحی است و گزینه‌ای عالی برای کسانی است که از بیهوشی یا ریسک جراحی می‌ترسند.
6. افراد فعال، ورزشکاران و کسانی که به استفاده از شانه وابستگی شغلی دارند
   چون با این روش می‌توانند سریع‌تر به فعالیت برگردند و از محدودیت‌های جراحی دور باشند.

چه افرادی بهتر است این روش را انجام ندهند؟

هرچند تزریق سلول بنیادی به شانه بسیار ایمن است، اما برای برخی افراد نتیجه قابل‌توجهی ندارد یا ممکن است انجام آن توصیه نشود:

1. افرادی با پارگی کامل تاندون روتاتورکاف
   در این حالت، تاندون کاملاً از استخوان جدا شده و تنها جراحی می‌تواند آن را ترمیم کند.
2. آرتروز بسیار پیشرفته یا تخریب کامل غضروف شانه
   اگر مفصل کاملاً از بین رفته باشد، سلول‌درمانی نمی‌تواند آن را بازسازی کند.
3. وجود عفونت فعال در بدن یا مفصل شانه
   ابتدا باید عفونت درمان شود.
4. بیماران با اختلالات انعقادی کنترل‌نشده
   به‌دلیل خطر خونریزی در برداشت سلول‌ها.
5. افراد مبتلا به سرطان فعال یا سابقه سرطان خونی
   به دلیل ملاحظات پزشکی، این افراد کاندید مناسب نیستند.
6. مصرف‌کنندگان داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی
   این داروها فعالیت سلول‌های بنیادی را کاهش می‌دهند.

مراحل انجام تزریق سلول بنیادی به شانه در کلینیک

فرآیند تزریق سلول بنیادی به شانه در کلینیک‌های تخصصی یک پروتکل دقیق، علمی و استاندارد دارد.
این روش سرپایی است، نیاز به بستری ندارد و معمولاً در کمتر از یک ساعت انجام می‌شود.

معاینه و تصویربرداری قبل از شروع درمان

قبل از تزریق، یک ارزیابی کامل شامل موارد زیر انجام می‌شود:

• معاینه دقیق شانه

پزشک نوع درد، دامنه حرکتی، قدرت عضلات و محل آسیب را بررسی می‌کند.

• بررسی عکس، MRI یا سونوگرافی
  این مرحله تعیین می‌کند:
• شدت پارگی تاندون
• میزان ساییدگی غضروف
• وجود التهاب یا بورسیت
• توانایی شانه برای پاسخ‌دهی به سلول‌های بنیادی
• انتخاب بیمار مناسب و طراحی طرح درمان

پزشک باتوجه به شرایط، نوع سلول، تعداد تزریق و روش هدایت تصویربرداری را مشخص می‌کند.

برداشت سلول‌های بنیادی (مثلاً از مغز استخوان یا چربی)

منبع برداشت سلول‌ها بستگی به شدت آسیب و شرایط بیمار دارد:

1. برداشت از مغز استخوان (Bone Marrow Aspirate)
   از استخوان لگن با یک سوزن ظریف نمونه گرفته می‌شود.
   مزایا:
   • قدرت ترمیم بالا
   • مناسب برای آرتروز و آسیب‌های مزمن
2. برداشت از چربی (Adipose-derived Stem Cells)
   چربی معمولاً از شکم یا پهلو برداشته می‌شود.
   مزایا:
   • تعداد بالای سلول
   • عالی برای آسیب تاندونی
   مرحله پردازش:
3. پس از برداشت، نمونه در دستگاه‌های پیشرفته پردازش می‌شود تا:
   • سلول‌های ارزشمند جدا شوند
   • غلظت سلول‌ها افزایش یابد
   • مواد زائد حذف شوند
   این مرحله کیفیت نهایی درمان را تعیین می‌کند.

آماده‌سازی سلول‌ها و تزریق سلول بنیادی به شانه زیر هدایت تصویربرداری

پس از آماده‌سازی، سلول‌ها بلافاصله به محل آسیب تزریق می‌شوند.
تزریق بدون هدایت تصویربرداری (کور) کاملاً غیرعلمی و خطرناک است.

• تزریق باید تحت هدایت انجام شود:
  • سونوگرافی (Ultrasound-guided)
  • فلوروسکوپی (C-arm)

این کار دقت تزریق را به ۹۹٪ می‌رساند و باعث می‌شود سلول‌ها دقیقاً وارد:

• تاندون آسیب‌دیده
• غضروف
• فضای مفصلی
• یا بورس ملتهب

نتیجه تزریق دقیق:

• شروع ترمیم بافت پس از چند هفته
• کاهش درد مزمن
• بهبود عملکرد
• جلوگیری از جراحی

کل فرآیند بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد و بیمار پس از تزریق می‌تواند به خانه برود.

مراقبت‌های قبل و بعد از تزریق سلول بنیادی به شانه

مراقبت‌های قبل و بعد از تزریق سلول بنیادی به شانه یکی از مهم‌ترین عوامل تعیین‌کننده‌ی موفقیت درمان است. حتی اگر بهترین سلول‌های بنیادی و دقیق‌ترین تکنیک تزریق به‌کار گرفته شود، رعایت نکردن نکات مراقبتی می‌تواند:

• سرعت ترمیم را کاهش دهد
• التهاب را افزایش دهد
• یا حتی اثر درمان را به‌طور قابل‌توجهی کم کند

به همین دلیل کلینیک‌های تخصصی مانند کلینیک دکتر آرش مجدزاده همیشه یک پروتکل واضح و مرحله به مرحله برای بیمار تنظیم می‌کنند تا سلول‌ها بهترین عملکرد را داشته باشند.

کارهایی که قبل از تزریق باید رعایت کنید

برای آن‌که بدن در زمان تزریق سلول‌های بنیادی بهترین شرایط را داشته باشد، رعایت نکات زیر ضروری است:

1. قطع داروهای رقیق‌کننده خون (با نظر پزشک)
داروهایی مثل:

• آسپرین
• وارفارین
• پلاویکس
• ایبوپروفن
• ناپروکسن
• ژلوفن
• مکمل‌هایی مثل امگا ۳ و ویتامین E

همگی خطر خونریزی و کبودی را افزایش می‌دهند.
به همین دلیل معمولاً باید ۳ تا ۵ روز قبل از تزریق قطع شوند.

2. قطع داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)
این داروها روند «التهاب ترمیمی» را متوقف می‌کنند.
التهاب کنترل‌شده، کلید فعال‌سازی سلول‌های بنیادی است.

• دیکلوفناک، ژلوفن، ناپروکسن
• مسکن مجاز: استامینوفن

۳. عدم مصرف سیگار و الکل حداقل ۷۲ ساعت قبل
سیگار و الکل:

• قدرت سلول‌های بنیادی را کاهش می‌دهند
• جریان خون را مختل می‌کنند
• سرعت ترمیم را کم می‌کنند
  قطع این دو مورد از مهم‌ترین نکات قبل از تزریق است.

۴. نوشیدن آب کافی و تغذیه مناسب
بدن هیدراته محیط ایده‌آلی برای عملکرد سلول‌ها ایجاد می‌کند.
حداقل ۲ لیتر آب روز قبل توصیه می‌شود.

۵. عدم انجام ورزش سنگین و کارهای پرفشار
ورزش‌های سنگین می‌توانند التهاب شانه را تشدید کنند.

۶. انجام MRI یا سونوگرافی قبل از تزریق
پزشک باید دقیقاً بداند:

• پارگی تاندون در چه سطحی است
• میزان ساییدگی غضروف چقدر است
• بورسیت یا تندینیت وجود دارد یا خیر

این اطلاعات محل دقیق تزریق را مشخص می‌کند.

استراحت، داروها و فیزیوتراپی بعد از تزریق

بعد از تزریق سلول بنیادی به شانه بدن وارد فاز «بازسازی فعال» می‌شود.
این یعنی مستقیماً روی کیفیت عملکرد سلول‌ها اثر می‌گذاری.
پس رعایت نکات زیر ضروری است:

۱. استراحت نسبی در ۷۲ ساعت اول
استراحت نسبی یعنی:
• انجام کارهای روزمره سبک
• بدون فشار
• بدون بلند کردن دست یا اجسام سنگین
نکته مهم:
نباید شانه را کاملاً بی‌حرکت نگه دارید
حرکت‌های سبک، جریان خون را افزایش و نتیجه را بهتر می‌کند.

۲. استفاده از کمپرس سرد ۱۲–۲۴ ساعت اول
برای کاهش تورم و درد اولیه، هر ۲–۳ ساعت، ۱۰ دقیقه کمپرس سرد کافی است.
بیشتر از این توصیه نمی‌شود.

۳. مصرف داروهای مجاز و پرهیز از NSAIDs
همان‌طور که قبل از تزریق ممنوع بودند، بعد از تزریق نیز ۲ هفته نباید مصرف شوند.
این داروها التهاب مفید اولیه را از بین می‌برند.
✔ گزینه امن: استامینوفن
✔ در صورت نیاز: مسکن‌های خاص تجویز پزشک

۴. شروع فیزیوتراپی در زمان مناسب (معمولاً ۷ تا ۱۰ روز بعد)
فیزیوتراپی نقش کلیدی دارد:
• جلوگیری از خشکی شانه
• افزایش دامنه حرکت
• تقویت عضلات روتاتورکاف
• هماهنگی بهتر عضلات اسکپولا
برنامه معمول ۶ تا ۱۲ جلسه است.

۵. پرهیز از خوابیدن روی شانه تزریق‌شده
به‌خصوص ۲ هفته اول فشار به ناحیه تزریق می‌تواند التهاب را افزایش دهد.

فعالیت‌هایی که در چند هفته اول باید محدود شوند

برای جلوگیری از تداخل با روند ترمیم، فعالیت‌های زیر باید محدود شود:

۱. بلند کردن اجسام سنگین (۳ تا ۶ هفته)
فشار بیش از حد می‌تواند به تاندون و غضروف فشار وارد کند.

۲. ورزش‌های بالای سر مثل شنا، والیبال یا پرس شانه
این حرکات باید حداقل یک ماه کنار گذاشته شوند.

۳. ورزش‌های برخوردی یا با ضربه
مثل بسکتبال، کراس‌فیت، بوکس
بازگشت به این ورزش‌ها تنها با اجازه پزشک.

۴. حرکات ناگهانی و انفجاری شانه
در چند هفته اول حرکت‌ها باید آهسته و کنترل‌شده باشند.

۵. استفاده طولانی از موبایل بالای سر یا پشت سر
این حرکت کوچک اما مخرب، فشار زیادی به تاندون‌ها وارد می‌کند.

نتایج و مدت زمان اثربخشی تزریق سلول بنیادی به شانه
بسیاری از بیماران تصور می‌کنند اثر درمان باید سریع ظاهر شود، اما سلول‌درمانی یک درمان بازسازی‌کننده است و نتایج آن تدریجی و پایدار هستند.

چه زمانی انتظار کاهش درد و بهبود حرکت را داریم؟

روند کلی بهبود به این شکل است:

📌 ۲ تا ۳ هفته بعد از تزریق
• کاهش اولیه التهاب
• درد کمتر هنگام حرکات سبک
• بهبود کیفیت خواب

📌 ۴ تا ۶ هفته بعد
• کاهش واضح‌تر درد
• افزایش دامنه حرکت
• انجام فعالیت‌های روزمره با سختی کمتر

📌 ۸ تا ۱۲ هفته بعد (نقطه اوج اثر)
• ترمیم واقعی بافت
• افزایش قدرت عضلات روتاتورکاف
• بازگشت به فعالیت‌های ورزشی سبک
• کاهش دردهای قدیمی
این بازه زمانی همان دوره‌ای است که اغلب بیماران از نتیجه شگفت‌زده می‌شوند.

مدت ماندگاری نتایج سلول‌درمانی شانه

نتایج تزریق سلول بنیادی به شانه معمولاً:
۲ تا ۵ سال ماندگار هستند
و در برخی بیماران حتی بیشتر.
ماندگاری بالا نتیجه‌ی این موارد است:

• بازسازی واقعی بافت
• کاهش التهاب مزمن
• تقویت تاندون‌ها
• افزایش کیفیت ساختار مفصل

این ویژگی مهم‌ترین تفاوت سلول‌درمانی با درمان‌هایی مثل ژل و کورتون است.

عوامل مؤثر بر موفقیت درمان (سن، شدت آسیب، سبک زندگی و…)
کیفیت نتیجه به چند عامل مهم بستگی دارد:

۱. سن بیمار
افراد زیر ۶۰ سال معمولاً پاسخ سریع‌تر و قوی‌تری می‌گیرند.

۲. شدت آسیب
• آسیب‌های خفیف → بهترین نتیجه
• آسیب‌های متوسط → نتیجه خوب
• آسیب‌های شدید مثل پارگی کامل → نیاز به جراحی

۳. وزن بدن و وضعیت عضلانی
اضافه‌وزن و ضعف عضلات شانه نتیجه را محدود می‌کند.

۴. سبک زندگی پس از تزریق
• سیگار
• کم‌خوابی
• تغذیه ضعیف
• عدم فیزیوتراپی
همگی اثربخشی سلول‌ها را به‌طور جدی کاهش می‌دهند.

۵. تکنیک برداشت و تزریق سلول
تزریق کور (بدون سونوگرافی یا فلوروسکوپی) نتیجه را تا ۷۰٪ کاهش می‌دهد.
در کلینیک‌هایی مثل کلینیک دکتر آرش مجدزاده تمام تزریقات تحت هدایت تصویربرداری انجام می‌شود.

✔ ۶. کیفیت سلول‌ها
سلول‌های استخراج‌شده با دستگاه‌های پیشرفته و تحت شرایط استریل، اثرگذاری بسیار بیشتری دارند.

✔ ۷. رعایت مراقبت‌های پس از تزریق
هرچقدر بیمار همکاری بیشتری داشته باشد، نتیجه بهتر خواهد بود.

عوارض احتمالی و خطرات تزریق سلول بنیادی به شانه

تزریق سلول بنیادی به شانه یکی از کم‌خطرترین و ایمن‌ترین روش‌های درمان درد و آسیب‌های شانه است، زیرا ماده‌ای که تزریق می‌شود، از بدن خود فرد استخراج شده و احتمال حساسیت یا واکنش ایمنی در این روش تقریباً صفر است.
با وجود این، مانند هر روش درمانی، سلول‌درمانی نیز ممکن است با یک‌سری عوارض طبیعی یا بسیار نادر همراه باشد.
شناخت این عوارض به بیمار کمک می‌کند دوره درمان را با آرامش طی کند و اگر موردی خارج از حالت طبیعی مشاهده شد، به‌سرعت پیگیری کند.
در کلینیک‌هایی مانند کلینیک دکتر آرش مجدزاده تمامی مراحل برداشت سلول، پردازش و تزریق تحت شرایط کاملاً استریل و با هدایت تصویربرداری انجام می‌شود تا احتمال هرگونه عارضه به حداقل برسد.

عوارض شایع و موقتی بعد از تزریق

این عوارض کاملاً طبیعی هستند و نشان‌دهنده شروع روند ترمیمی بدن می‌باشند. معمولاً ظرف چند روز کاهش پیدا کرده و نیازی به نگرانی ندارند.
۱. درد خفیف تا متوسط در ناحیه تزریق
بعد از تزریق سلول بنیادی به شانه معمولاً در ۲۴ تا ۷۲ ساعت اول کمی درد یا فشار احساس می‌شود.
این درد ناشی از تحریک طبیعی بافت و شروع فعالیت سلول‌هاست و اغلب با استامینوفن کنترل می‌شود.

۲. تورم و التهاب خفیف
تورم بخشی از روند ترمیم است؛ دقیقاً همان چیزی که سلول‌ها برای فعال‌سازی فرآیند بازسازی نیاز دارند.
این تورم طی ۲ تا ۳ روز کاهش می‌یابد.

۳. کبودی سطحی در محل برداشت سلول یا محل تزریق
اگر سلول از چربی یا مغز استخوان برداشت شود، کبودی سطحی طبیعی است و طی یک هفته محو می‌شود.

۴. احساس گرمی یا سنگینی در شانه
این علامت در ساعات ابتدایی متداول است و در اکثر بیماران ظرف ۲۴–۴۸ ساعت برطرف می‌شود.

۵. محدودیت موقتی دامنه حرکتی
به دلیل التهاب طبیعی، دامنه حرکتی کمی کمتر می‌شود اما به مرور و با فیزیوتراپی رو به بهبود می‌رود.

عوارض نادر و راه‌های کاهش ریسک آن‌ها

این عوارض به‌ندرت اتفاق می‌افتند، اما آگاهی بیمار از آن‌ها ضروری است.
خوشبختانه با رعایت اصول علمی در کلینیک و همکاری بیمار، احتمال وقوع این موارد بسیار نزدیک به صفر می‌شود.

۱. عفونت محل تزریق یا برداشت سلول
این مورد شدیداً نادر است و معمولاً تنها زمانی رخ می‌دهد که شرایط استریل رعایت نشده باشد.
راه‌های کاهش ریسک:
• تزریق تنها در کلینیک معتبر
• استفاده از تجهیزات استریل
• ضدعفونی کامل پوست
• رعایت دستورات مراقبتی بعد از تزریق

۲. التهاب شدیدتر از حد طبیعی (Rebound Inflammation)
در برخی افراد به‌ویژه در آسیب‌های مزمن، التهاب بیش از حد ممکن است رخ دهد.
راه‌های کاهش ریسک:
• پرهیز از داروهای ضدالتهاب قبل و بعد از تزریق
• مصرف مسکن مجاز
• کمپرس سرد در ساعات نخست

۳. عدم پاسخ‌دهی مناسب به سلول‌درمانی
در مواردی که آسیب بسیار شدید باشد—مثل پارگی کامل تاندون یا تخریب کامل غضروف—ممکن است تزریق سلول بنیادی کافی نباشد.
راه‌های کاهش ریسک:
• تشخیص دقیق قبل از تزریق
• بررسی MRI
• انتخاب صحیح بیمار
• فیزیوتراپی منظم بعد از تزریق

۴. درد طولانی‌تر از یک هفته
این مورد بسیار نادر است، اما نیاز به بررسی پزشک دارد تا علت مشخص شود.
راه‌های کاهش ریسک:
• انجام تزریق تحت هدایت تصویربرداری
• استراحت نسبی
• اصلاح حرکات روزمره و قرارگیری بدن

هزینه تزریق سلول بنیادی به شانه به چه عواملی بستگی دارد؟

هزینه تزریق سلول بنیادی به شانه عدد واحد و ثابتی نیست؛ زیرا این روش یک درمان کاملاً تخصصی، بیولوژیک و وابسته به تجهیزات پیشرفته است.
عوامل مختلفی در تعیین قیمت نهایی نقش دارند که در ادامه مهم‌ترین آنها را بررسی می‌کنیم.

۱. نوع سلول‌های بنیادی استفاده شده
دو نوع اصلی سلول‌های بنیادی وجود دارد:
سلول‌های بنیادی مشتق از مغز استخوان (BMAC)
قدرت بازسازی بالاتر، مناسب برای آسیب‌های مزمن.
سلول‌های بنیادی مشتق از چربی (ADSC)
تعداد سلول بیشتر، عالی برای آسیب‌های تاندونی.
نوع سلول انتخاب‌شده بر اساس آسیب بیمار تعیین می‌شود و روی هزینه اثر دارد.

۲. شدت آسیب مفصل یا تاندون شانه
• آرتروز خفیف
• پارگی جزئی تاندون
• التهاب مزمن بورس
هزینه کمتری دارد.
اما مواردی مثل:
• آرتروز متوسط تا شدید
• آسیب چندگانه (تاندون + بورس)
• نیاز به دوز سلولی بالاتر
به‌طور طبیعی هزینه بیشتری دارند.

۳. تکنولوژی و تجهیزات مورد استفاده برای پردازش سلول‌ها
هرچه دستگاه‌های جداسازی و تغلیظ سلول پیشرفته‌تر باشند، کیفیت درمان بالاتر اما هزینه نیز بیشتر خواهد بود.
کیت‌های اروپایی یا آمریکایی استاندارد طلایی هستند.
۴. تزریق تحت هدایت تصویربرداری
تزریق کاملاً علمی باید با سونوگرافی یا فلوروسکوپی انجام شود.
تزریق کور دقیق نیست و اصلاً توصیه نمی‌شود.
هدایت تصویربرداری:
• دقت تزریق را ۹۹٪ افزایش می‌دهد
• نیاز به تجهیزات پیشرفته دارد
• هزینه درمان را کمی افزایش می‌دهد، اما کیفیت را چند برابر می‌کند

۵. تجربه و تخصص پزشک
سلول‌درمانی یک کار فوق‌تخصصی است و پزشک باید در موارد زیر مهارت داشته باشد:
• برداشت اصولی سلول‌ها
• پردازش صحیح نمونه
• تزریق دقیق به محل آسیب
• تشخیص صحیح بیمار مناسب این روش
تجربه پزشک یکی از مهم‌ترین فاکتورهای تعیین‌کننده هزینه است.
۶. نیاز به جلسات تکمیلی مثل PRP یا فیزیوتراپی
در بسیاری از بیماران، یک جلسه PRP تقویتی ۴ تا ۶ هفته بعد پیشنهاد می‌شود که هزینه جداگانه‌ای دارد.

۷. امکانات کلینیک و خدمات همراه
برخی کلینیک‌ها خدمات اختصاصی زیر را نیز ارائه می‌دهند:
• بررسی دقیق حرکت شانه
• برنامه فیزیوتراپی پیشرفته
• پیگیری مستمر
• آموزش حرکات اصلاحی
• گزارش درمان برای بیمار
این خدمات نیز روی هزینه نهایی اثر می‌گذارند.

سؤالات متداول درباره تزریق سلول بنیادی به شانه

1. تزریق سلول بنیادی به شانه چقدر طول می‌کشد؟
   تزریق سلول بنیادی به شانه معمولاً بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه زمان می‌برد و چون یک درمان سرپایی است، بیمار بلافاصله پس از انجام می‌تواند به خانه بازگردد.
2. آیا تزریق سلول بنیادی به شانه دردناک است؟
   به دلیل استفاده از بی‌حسی موضعی هنگام تزریق، درد بسیار ناچیز است و تنها ممکن است طی ۲۴ تا ۷۲ ساعت پس از آن کمی درد یا فشار احساس شود که طبیعی بوده و معمولاً با استامینوفن کنترل می‌شود.
3. آیا تزریق سلول بنیادی جایگزین جراحی شانه محسوب می‌شود؟
   در بسیاری از بیماران، به‌خصوص در آرتروز خفیف تا متوسط، پارگی جزئی تاندون روتاتورکاف، بورسیت، تندینیت و دردهای مزمن شانه، این روش می‌تواند جایگزین جراحی باشد، اما در مواردی مانند پارگی کامل تاندون یا تخریب شدید غضروف همچنان جراحی بهترین انتخاب است.
4. چه مدت بعد از تزریق سلول بنیادی می‌توان به فعالیت ورزشی برگشت؟
   بازگشت به فعالیت ورزشی به‌صورت تدریجی انجام می‌شود؛ فعالیت‌های سبک معمولاً بعد از ۳ تا ۴ هفته، ورزش‌های نیمه‌سنگین طی ۶ تا ۸ هفته و فعالیت‌های سنگین یا برخوردی با نظر پزشک و معمولاً پس از ۸ تا ۱۲ هفته امکان‌پذیر است.